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L'elettrocardiogramma nella patologia cardiaca ed extracardiaca

La pericardite

L’infiammazione del pericardio può dare sopraslivellamento del tratto ST, a volte accompagnato da inversione dell’onda T.

Caratteristiche di questo tipo di alterazioni sono la distribuzione generalizzata in quasi tutte le derivazioni e la concavità rivolta verso l’alto del tratto ST.

Un problema di diagnosi differenziale

Esistono diverse condizioni in grado di determinare sopraslivellamento del tratto ST.

Infarto miocardico o ischemia
alterazioni localizzate, concavità inferiore, quadro clinico tipico

Aneurisma ventricolare
sopraslivellamento persistente per più di tre mesi nella sede dell’infarto

Pericardite
localizzazione diffusa, concavità verso l’alto, quadro clinico tipico

Ripolarizzazione precoce
tipico di pazienti giovani e senza cardiopatia organica, distacco molto precoce dell’onda T dal tratto ST